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Les cardiomyopathies les plus courantes

Il existe plusieurs types de cardiomyopathie, chacune avec ses propres caractéristiques et causes. Toutes affectent le muscle cardiaque, rendant la pompe du cœur moins efficace. Les types les plus courants sont la cardiomyopathie hypertrophique (CMH), caractérisée par un épaississement du muscle cardiaque et la cardiomyopathie dilatée, où le cœur s’étire et s’affaiblit.

Que se passe-t-il dans le cœur en cas de CMH ?

Le cœur…

Le cœur est un organe vital qui agit comme une pompe pour faire circuler le sang dans tout l’organisme. Comprendre son fonctionnement vous permettra de mieux comprendre les signes de votre maladie.

Le côté droit du cœur reçoit le sang pauvre en oxygène du corps par les veines et le pompe vers les poumons pour qu'il absorbe l'oxygène et rejette le dioxyde de carbone. Le côté gauche du cœur reçoit le sang oxygéné des poumons et le pompe dans le corps via les artères. Ce processus vital assure que notre corps reçoive l’oxygène dont il a besoin pour fonctionner.

Chaque jour, le cœur pompe environ 8 000 litres de sang.Maron MS, et al. N Engl J Med. 2003;348(4):295-303.

Pour y arriver, il doit être bien détendu pour que les cavités se remplissent correctement.

… dans le cas de la CMH ?

Dans le cas de la CMH, les parois épaisses et rigides de votre coeur ne lui permettent pas de se détendre correctement et de se remplir de sang de façon optimale. 

… dans le cas de la CMH obstructive (CMHo) ?

Le problème est principalement localisé dans le ventricule gauche du cœur. Normalement, ce dernier est chargé de propulser le sang oxygéné vers le reste du corps via l’aorte. Cependant, dans le cas de la CMHo, la paroi épaissie du cœur bloque partiellement le flux sanguin. Le coeur doit redoubler d’efforts et utiliser plus d’énergie, ce qui est susceptible de causer des symptômes tels que l’essoufflement, la fatigue et des douleurs dans la poitrine.

1/500

On estime qu’1 adulte sur 500 est atteint de CMHMaron MS, et al. N Engl J Med. 2003;348(4):295-303.. La majorité des patients diagnostiqués présente une CMHo.Batzner A, et al. Int. 2019 Jan 25;116(4):47-53.

group
CMH

Le cœur atteint de CMH peut avoir des difficultés à pomper le sang dans l’organisme.

CMHo

Dans le cas d’une CMHo on observe une obstruction du flux sanguin.

Voyons de plus près ce qu’il s’y passe :

CMHo, à quoi dois-je m’attendre ?

Bien qu’elle puisse également être complètement asymptomatique, les symptômes les plus souvent observés en cas de CMHo incluent des difficultés respiratoires, une fatigue accrue, des douleurs dans la poitrine, des évanouissements ou des étourdissements et des battements de coeur irréguliers. Ces symptômes peuvent varier d’une personne à l’autre.

symptomes

Les personnes atteintes de CMHo peuvent présenter des symptômes qui ne figurent pas sur cette liste.

N’hésitez pas à parler à votre cardiologue des symptômes que vous ressentez.

Seul un cardiologue pourra déterminer si ces symptômes sont bien ceux de la CMHo ou d’une autre maladie. En effet, les symptômes peuvent être similaires à d’autres affections.                 

Quelles sont les complications possibles ?

Les nombreuses recherches sur le traitement de la CMHo mettent en lumière l’importance de l’assistance médicale que l’on veut apporter aux personnes affectées par cette maladie.

Bien que son impact sur la santé soit sérieux, il est important de noter que chaque cas peut être géré avec soin pour vivre à peu près normalement dans la majorité des cas. Les éventuelles complications incluent l’insuffisance cardiaque, la fibrillation auriculaire et plus rarement les AVC (accidents vasculaires cérébraux) et l’arrêt cardiaque soudain.

Des statistiques à tenir à l’œil

22 à 43% des personnes atteintes de CMH sont susceptibles de développer une insuffisance cardiaque.Ho CY, et al. Circulation. 2018;138(14):1387-1398.  Luiten RC, et al. Open Heart. 2016;3(2):e000488. Elles ont jusqu’à six fois plus de risques de développer de la fibrillation auriculaire Zaiser E, et al. J Patient Rep Outcomes. 2020;4(1 ):102. et les AVC surviennent jusqu’à huit fois plus fréquemment.Ammirati E, et al. EurJ Heart Fail. 2016;18(9):1106-1118. L’arrêt cardiaque soudain, heureusement rare (~ 1% des patients), survient davantage chez les jeunes patients.Ho CY, et al. Circulation. 2018;138(14):1387-1398. Cox Set al. Heart. 1997;78(2):182-187. Il est néanmoins rassurant de savoir que des stratégies de stabilisation et des traitements existent.